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本文標(biāo)題:"骨水泥厚度應(yīng)均勻一致-材料粗糙面計(jì)量"

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骨水泥厚度應(yīng)均勻一致-材料粗糙面計(jì)量

 
骨水泥的改進(jìn)
    骨水泥技術(shù)的提高主要體現(xiàn)在以下幾方面:
    1)增加骨水泥的疲勞壽命
    研究顯示骨水泥固定股骨術(shù)后發(fā)生松動(dòng)的其中一個(gè)原因是,手
攪拌骨水泥易于形成大量氣泡,使骨水泥的強(qiáng)度遭到損害,特別是
氣泡位于應(yīng)力區(qū)域。離心后骨水泥能有效減少骨水泥的多孔結(jié)構(gòu),
增強(qiáng)疲勞壽命10倍。
    2)骨水泥/假體界面的改進(jìn)
    該界面區(qū)域是最軟弱的區(qū)域,抗剪能力最差。將假體表面制成
粗糙凹凸、溝槽或孔穴狀,將明顯增加骨面結(jié)合強(qiáng)度并使剪切應(yīng)力
轉(zhuǎn)化為壓應(yīng)力;在股骨柄粗糙面上預(yù)涂聚甲基丙烯酸甲酯可增加骨
水泥假體界面的抗壓強(qiáng)度和抗剪強(qiáng)度。
    3)骨水泥/骨界面改進(jìn)
    髖臼側(cè)的準(zhǔn)備包括:完整清除臼底軟骨下骨,完全顯露骨松質(zhì)
;在髖臼窩內(nèi)向恥骨、坐骨等打3個(gè)骨孔,使之呈倒圓錐形.骨水
泥進(jìn)入孔內(nèi)形成三個(gè)“腿”,增加了錨固力;骨水泥厚度應(yīng)均勻一
致,厚度小于lmm或大于3μm,其堅(jiān)固性就要受到影響。操作時(shí),
可在髖臼底不同方向放置3塊2~3mm厚的骨塊,使骨水泥保持2~3m
m的厚度,防止厚薄不一致引起斷裂和松動(dòng)。
    股骨側(cè)股骨髓腔的準(zhǔn)備包括:植入髓腔栓;反復(fù)沖洗,刷出碎
的骨屑、脂肪;要求無(wú)出血,用2‰的腎上腺素、鹽水紗布填塞髓
腔止血,拔出紗布后,迅速用骨水泥槍逆行加壓;注入時(shí),以骨水
泥從骨髓腔外溢為度,注入骨水泥能夠產(chǎn)生平均壓力42.88kPa,
在這種壓力下骨水泥有較強(qiáng)的穿透力,浸入骨水泥間達(dá)到微交錯(cuò)閉
鎖。

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